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给自闭症孩子做密集干预的优缺点

来源:佛山东方启音儿童康复中心    时间:2019/1/24 15:27:50

  自闭症孩子的脑功能严重落后,学习基础太差。但幼儿脑部可塑造的黄金期,只有2-3年,我们别无选择,必须要在0-5岁的阶段,通过密集干预,帮助孩子打基础、塑造行为、改善脑功能。这是一个量变到质变的必经过程。

  大家对【密集干预】仍有误解

  密集干预并不意味着过度干预或过度训练。我见过很多孩子哭天喊地,累的精疲力尽,一听到要开始训练,就情绪崩溃,出现本能的抗拒,拒绝接受干预。家长也很矛盾,不给孩子上强度,孩子没进步,上了强度,孩子压力过大出现抵触情绪,怎么办?

  在自闭症谱系障碍(ASD)儿童的早期干预中,"密集"一词指的是服务的高频率和持续性,而不是加大难度和时间,更不是过度或不必要的干预。密集干预的目标应该是提供一个支持性的、有结构的、步步为营的学习节奏。

给自闭症孩子做密集干预的优缺点

  密集干预的底层逻辑有几条

  高频度:提供经常性的支持和治疗,例如应用行为分析(ABA)中的一对一教学,可以把全天的训练分成不同的课时,让训练有节奏、有衔接的持续开展。

  持续性:塑造孩子的行为习惯,需要不间断的唤醒。所以我们要确保干预措施是连续不断的,避免长期间断,以便能够巩固新技能。

  个体化:实际上,密集干预和个体化是紧密相关的,自闭孩子早期的密集干预,前提都是一人一案,否则,你无法做出更的评估和调整。

  避免疲劳:密集”训练不是把孩子累倒,他会兼顾到孩子的体力和精力限制。

  促进泛化:密集干预不是大量的重复,帮助孩子将学到的技能应用到日常生活的各种环境中,提高泛化能力,也是密集干预的方向。

  发展平衡:密集干预不是把孩子固定在桌面游戏上,接受专业项目的训练之外,利用自由游戏和休息,开展社交互动,发展人际关系,才能增加孩子平衡发展。

  密集干预的优势和缺点:

  优势:

  打基础:在基础能力较差的早期,密集干预可以在较时间内帮助孩子打好基础,比如大量的眼神对视训练,0语言的仿说,注意力缺陷,动机匮乏等等,通过半年左右的高密度训练,大部分自闭症孩子都会出现改善。

  抓住早期脑发育优势:密集干预可以充分利用大脑的可塑性,通过重复和强化训练,帮助孩子建立新的神经连接和习惯。

  强化优势领域:自闭症孩子在某些领域具有潜伏期优势,比如机械记忆,视觉记忆,流动性作业等等,通过密集干预可以充分利用这些优势,帮助孩子发展和巩固他们的优势领域。将来孩子大了以后可以通过这方面的特长提升自立生存的机会。

  提供即时反馈:密集干预在桌面训练中的优势非常明显,家长提供强化和辅助的机会更多,同时,得到孩子正确反馈的机会也更多。这有助于发展语言和社交沟通。

  缺点:

  时间和经济成本高:密集干预需要家长付出更多的时间和精力,甚至需要全职家长带娃训练,无形中会增加家庭经济负担。

  疲劳和压力:密集干预对家长是一场考验,疲劳焦虑导致精神压力过大,也是比较常见的问题。

  过度干预的风险:一个人带孩子做密集干预,很难掌控频率和强度,因为你需要第三视角去观察孩子的精神状态,随时随地的评估孩子的训练水平,一旦干预过度,就会出现负面影响。

  密集干预的适应:适合大部分自闭谱系儿童,但不一定适合所有孩子,这一点大家一定要谨慎,比如高功能阿斯的孩子要慎用,候症群型自闭症孩子可能需要更加多的专业支持,除此之外,大部分典型的自闭症孩子,根据重中轻程度,做适当的调整。

  心理支持:如果你选择密集干预,那么一定要提前做好【情感支持】,我们称之为干预准备前置,也就是说,在干预之前就提供足够的情感支持。这一点做好了,接下来的训练中,你会发现孩子的干预效果翻倍。

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